Варикозне розширення вен малого таза у чоловіків

На тлі впливу різних чинників венозні судини в області малого тазу можуть піддаватися деформації, що призводить до порушення кровотоку з відповідними наслідками. З віком ризик розвитку патологічних змін підвищується. Варикозне розширення вен малого таза у чоловіків здатне маскуватися під виглядом певних захворювань, наприклад, варикоцеле або геморою. При мінімальній симптоматиці можливо консервативне лікування, запущені випадки вимагають оперативного втручання.

Характеристика захворювання

Коли мова заходить про варикозному розширенні вен малого таза (ВРВМТ), маються на увазі зміни архітектоніки судин і наявність венозних застоїв. Патологію також називають в медицині синдромом хронічних тазових болів, синдромом венозного повнокров'я.

Особливість ВРВМТ полягає в тому, що його досить складно діагностувати на ранніх етапах. Варикоз формується внаслідок розвитку недостатності венозних клапанів і виникнення застійних явищ, що стає результатом закупорки (часткової або повної) венозного русла, здавлювання судин і погіршення їх тонусу.

За статистикою, деформація вен чоловічих статевих органів зустрічається не так часто, ніж варикоз малого таза у жінок.

Порушення може проявлятися, як:

• хронічний простатит;
• варикоцеле (рецидивний, двосторонній);
• веноокклюзівной еректильна дисфункція;
• геморой (внутрішній / зовнішній);
• варикозна хвороба нижніх кінцівок;
• поєднання перерахованих патологій.

Неточна діагностика стану пацієнта здатна обернутися складнощами в лікуванні, при цьому істотно зростають ризики рецидивів.

Фактори, що провокують захворювання

У багатьох хворих проблеми з судинами обумовлені спадковістю. Слабкі судини вимагають більшої уваги до власного здоров'я. В іншому випадку, не виключається варикоз судин малого таза. Також патологія може мати придбаний характер.

В цілому, захворювання викликається:

1. судинних порушень (портальною гіпертензією, синдромом Мея-Тернера, артеріовенозними конфліктами).
2. дисплазії сполучної тканини.
3. Формуванням новоутворень.
4. Поведінковими звичками (низькою руховою активністю, зловживанням шкідливою їжею, відсутністю регулярних статевих контактів, надмірними фізичними навантаженнями).

Генетична схильність до варикозної хвороби ще не означає її розвиток. Імовірність поразки вен значно зменшується, якщо чоловік віддає перевагу здоровому способу життя.

Класифікація

Розрізняють 3 ступеня варикозного розширення вен малого тазу, що зустрічається у чоловіків.

Визначення стадії залежить від показників діаметра уражених судин:

• при ВРВМТ 1 ступеня це значення дорівнює максимум 0, 5 см;
• 2 ступінь патології супроводжується збільшенням діаметра вен до 1 см;
• при переході на 3 стадію показник становить більше 1 см.

З урахуванням походження захворювання класифікують на первинне (вроджене) і вторинне.

Симптоми

Клінічні прояви ВРВМТ у чоловіків на початкових стадіях не виявляються.

Якщо лікування довго відсутня, розвивається симптоматика у вигляді:

• хворобливих відчуттів в нижній частині живота і в області промежини;
• посилення болів після фізичних навантажень, під час сексу і при дефекації (якщо пацієнт страждає запорами);
• набряклості мошонки і промежини;
• дизуричні розладів (порушення сечовипускання).

Дискомфорт часто посилюється, коли людина змінює положення тіла. При ВРВМТ біль віддає в поперек або стегно. Чим сильніше вражені вени, тим вище ймовірність розвитку дизурії.

Діагностика

Передбачається використання ряду діагностичних методів:

• ТРУЗІ;
• УЗДС вен малого таза;
• доплерографію;
• фармакокавернозографія (ФКГ).

Також хворому необхідно пройти коагулограмму і спермограмму. При підозрі на венеричні захворювання проводиться ПЛР-діагностика.

Для точного визначення захворювання пацієнт повинен пройти огляд у андролога і флеболога.

Лікування ВРВМТ у чоловіків

Якщо при уражених венах симптоми малопомітні, лікар може призначити профілактичну курсову терапію з обов'язковим спостереженням за станом пацієнта.

Прописується використання:

• флеботоников (синтетичних, на рослинній основі);
• антикоагулянтів;
• вітамінів;
• нестероїдних протизапальних засобів (при больовому дискомфорті).

Консервативні методи рекомендуються і для хворих похилого віку, особливо при відсутності виражених симптомів.

Препарати, підібрані лікарем, сприяють зміцненню судинних стінок і поліпшенню показників гемодинаміки.

Способи хірургічного лікування

Коли захворювання прогресує протягом тривалого терміну і супроводжується різними неприємними симптомами, приймається рішення про проведення оперативного лікування. Вибираючи спосіб хірургічного втручання, фахівець враховує вікову категорію хворого, його самопочуття і наявність супутніх патологій.

Операція, зокрема, ендоваскулярна хірургія, показана пацієнтам з:

• інтенсивними клінічними проявами;
• двостороннім варикоцеле (рецидивуючого характеру);
• варикозом вен простати;
• компресією клубових вен.

Крім того, порушення може усуватися за допомогою ангіопластики, стентування, емболізації судин.

Народні засоби

Щоб полегшити симптоматику і прискорити відновлення уражених вен, допускається застосування засобів народної медицини. Однак не варто користуватися натуральними ліками без попереднього узгодження з лікарем.

Перелік дієвих рецептів:

1. Подрібнений імбир (4 ст. Л. ) І цедра лимона заливаються окропом (1 л). Після охолодження в настій додається мед (2-3 ст. Л. ). Напій вживається замість чаю.
2. Кінський каштан (200 г) подрібнюється і заливається горілкою (1 л). Засіб настоюється 7 днів в темному місці. Рекомендоване дозування: по 10 крапель 3-4 рази на добу протягом місяця.
3. Гілки дуба, верби і каштана в подрібненому вигляді (по 1 ст. Л. ) Засипаються в каструлю, заливаються окропом (1 л) і поміщаються на слабкий вогонь. Через півгодини після закипання відвар забирається з плити і охолоджується. Далі в нього додаються ромашка, череда, сухоцвіт і звіробій (по 1 ст. Л. ). Термін настоювання - 12 годин. До процідженого зілля потрібно покласти трохи меду.

Схема прийому відвару: перші 2 доби - 3 рази по 50 мл, наступні 2 дні - по 100 мл, в подальшому дозування збільшується до 150 мл. Тривалість терапії становить 20 днів, після чого робиться перерва на 10 діб.

Для поліпшення стану судин корисно щодня вживати чорницю, а також квітковий пилок.

При використанні народних коштів важливо розуміти, що вони тільки доповнюють основний курс, тому небажано відмовлятися від прописаних лікарем ліків.

Прогноз і можливі ускладнення

Найбільш сприятливим прогноз лікування буде на початкових стадіях ВРВМТ. Якщо хвороба довго розвивається, супроводжуючись характерними симптомами, впоратися з нею часто вдасться лише за допомогою хірургічного втручання.

Завдяки медикаментозних препаратів можна послабити дискомфортні відчуття, що викликаються деформацією вен, а також зменшити ризик небажаних наслідків.

Пацієнти повинні знати, що навіть операція не гарантує відсутність рецидивів. Якщо чоловік продовжує вести колишній спосіб життя, найімовірніше, захворювання повернеться.

Іншими словами, на хороші результати від лікування можна розраховувати при:

• своєчасному проходженні терапії;
• точному дотриманні лікарських рекомендацій;
• корекції поведінкових звичок.

Якщо венозні судини малого тазу вражені варикозну хворобу, пацієнт ризикує отримати:

• безпліддя;
• погіршення показників сперматогенезу;
• дифузні зміни паренхіми простати;
• еректильну дисфункцію.

Через деформації судин підвищується ймовірність формування тромбів і їх міграції, тромбоемболії аж до розривів вени з масивним крововиливом. Подібні ускладнення є смертельно небезпечними для хворого (зустрічаються в 5% випадків).

Профілактичні заходи

Щоб представникам сильної статі уникнути поразки вен і вищеперелічених наслідків, слід регулярно займатися профілактикою.

Убезпечити себе від неприємної хвороби допоможе дотримання простих правил:

1. Нікотин серйозно ушкоджує судини і організм в цілому, тому від куріння варто відмовитися назавжди. Вживання алкоголю потрібно звести до мінімуму або зовсім виключити.
2. Один з поширених чинників, що провокують ВРВМТ - малорухливий спосіб життя. Потрібно уникати тривалого перебування в статичному положенні, частіше вибиратися на прогулянки. Офісним працівникам, які змушені постійно сидіти за комп'ютером, корисно періодично робити розминку.
3. Важливим пунктом у переліку рекомендацій є корекція харчового раціону. Медики завжди радять виключити з меню шкідливих продуктів, відмовившись від переїдання. Вживана їжа повинна бути багата вітамінами, мінералами і багатьма іншими цінними речовинами, завдяки яким судини залишаються міцними і еластичними.
4. Варто утримуватися від надмірних фізичних навантажень.
5. Позитивний вплив на судини надає регулярна сексуальна близькість без перерваних статевих актів.
6. Якщо чоловік переніс операцію, він в обов'язковому порядку повинен користуватися компресійним трикотажем. Лікувальна білизна підбирається з урахуванням певних параметрів. Крім того, потрібно приймати призначені лікарем венотоникі. При необхідності спеціаліст коригує дозування або прописує більш підходяще засіб.
7. Для підтримки здоров'я венозних судин рекомендується щодня виділяти час для виконання лікувальних вправ.

Важливе значення має регулярне проходження медичного огляду, що дозволить вчасно виявити будь-яке відхилення і приступити до терапії. Чим раніше виявляється захворювання, тим простіше з ним впоратися. Важкі випадки вимагають тривалого лікування.

Варикозне поразку вен малого таза без виражених симптомів вдається ліквідувати консервативними методиками. З запущеною хворобою борються за допомогою операції, причому навіть після хірургічних маніпуляцій можливе повторне виникнення патології.

Мінімізувати ризик ВРВМТ вдасться завдяки профілактиці, що має на увазі ведення здорового способу життя.